ギラン・バレー症候群とは?
ギラン・バレー症候群の症状と原因
ギラン・バレー症候群-症状
ギラン・バレー症候群とは、筋肉を動かす運動神経が侵されて、急に両手両足に力が入らなくなる病気です。
ギラン・バレー症候群は、年間の発病率が10万人に1〜2人程度と稀な病気で、特に20〜30代、60〜70代に発症者が多く、女優の大原麗子さんが罹患して有名になりました。
ギラン・バレー症候群の病名は、1916年にこの疾患を報告したフランスの内科医ギラン(Guillain)とバレー(Barre)に由来しています。
ギラン・バレー症候群の症状の程度はさまざまですが、初期の症状としては、主に下肢の筋力低下から始まり、上に向かって進行します。
その後、手足の末端から麻痺(マヒ)が起こり、次第に全身に広がって、筋力の低下や筋肉の萎縮も進行し、1ヵ月以内にピークを迎えます。
重症の場合には、呼吸もできなくなってしまい、人口呼吸器を装着するケースもあります。
早い人で1ヵ月で完治したり、1年経ってもなかなか治らない人や障害を残す人もいます。
発病から1年後の時点で、6割の人がほぼ完治、障害を残す方が3割、不幸にも急性期やその後の経過中に亡くなられる方が1割います。
ギラン・バレー症候群は、急速に筋力が低下する急性型と筋力低下が徐々に起こる慢性型の2つのタイプに分かれます。
ギラン・バレー症候群-原因
現在のところ、はっきりとした原因はわかっていませんが、風邪をひいたり下痢をしたりした際に、血液中にできる「抗体」が誤って自分の運動神経を攻撃するような「自己抗体」ができ、その「自己抗体」が運動神経の機能を障害して手足の筋肉が動かなくなる、ということが考えられています。
遺伝性の疾患でないので、感染する恐れはありません。
ギラン・バレー症候群の治療法と予防法
ギラン・バレー症候群の治療法としては、以下のような方法があります。
「免疫グロブリン療法」
免疫グロブリンを大量投与します。
機能予後の改善のため、現在では早期から投与することが推奨されています。
「血漿(けっしょう)交換」
血液中の有毒物質をフィルターで取り除きます。
※日本の健康保険の範囲内で治療を受けられるのは現在、単純血漿交換療法だけです。
その他、ステロイドは有効性が証明されておらず、病気を悪化させることもあるため、今では使用されていません。
なお、急性型のギラン・バレー症候群は、急速に悪化するために緊急治療が必要で、一刻も早く入院して治療を受ける必要があります。
適切な治療を開始するのが早いほど、良好な治療結果が期待できます。
治療としては、関節と筋肉の機能を維持するため、理学療法がすぐに開始されます。
また、筋力低下により、そしゃくが困難な場合には、静脈栄養や腹壁を通して胃に栄養を送るチューブが必要になったり、呼吸が困難な場合には、人工呼吸器が必要になります。
予防法としては、免疫異常の観点から、ストレスや過労を避けて、バランスのよい食事と適度な運動、規則正しい生活習慣を身につけることが一番と考えられています。